北京中医药大学《内科护理学B(2010新版)》平时作业2

试卷总分:100  得分:100

一、单选题 (共 100 道试题,共 100 分)

长期卧床的慢性心功能不全病人，其水肿的特点是：( )

A.以颜面部明显

B.以踝内侧明显

C.以腰背部、骶尾部明显

D.以胫前部明显

E.以四肢明显

以下关于高血压发病情况的描述错误的是（　　）。( )

A.我国南方高于北方

B.城市高于农村

C.发病有随年龄增高的趋势

D.发病与饮食有关

E.发病与遗传、环境有关

临床上最常见的心律失常是：( )

A.阵发性心动过速

B.窦性心动过速

C.期前收缩

D.房室传导阻滞

E.心房颤动

对诊断纤维蛋白性心包炎最有价值的体征是：( )

A.肝-颈回流征阳性

B.心界呈烧瓶样扩大

C.心浊音界扩大

D.心包摩擦音

E.奇脉

二尖瓣狭窄患者突然出现抽搐、偏瘫，首先应考虑：( )

A.阿-斯综合征

B.脑栓塞

C.脑出血

D.洋地黄中毒

E.急性肺水肿

给病人用洋地黄类药物之前，护士应先测量病人的( )。( )

A.血压

B.脉搏

C.呼吸

D.体重

E.体温

男性，51岁，慢性心力衰竭患者，应用洋地黄和利尿剂治疗，现出现恶心、呕吐，心电图见室性早搏呈二联律或三联律，首先应采取的措施是：( )

A.肌注灭吐灵

B.给予氧气吸入

C.立即停用洋地黄

D.禁食

E.准备转入CCU监护病房

对原发性肝癌早期诊断有价值的标志物是：( )

A.谷草转氨酶

B.谷丙转氨酶

C.碱性磷酸酶

D.癌胚抗原

E.甲胎蛋白

进展期胃癌最早出现的症状是：( )

A.黑便

B.贫血

C.恶心呕吐

D.咽下困难

E.上腹痛

肝硬化腹水患者进水量应限制在每天（　　　）ml左右。( )

A.750

B.500

C.2000

D.1500

E.1000

肝硬化失代偿期最为显著的临床表现是：( )

A.腹水

B.腹壁静脉曲张

C.脾肿大

D.痔核形成

E.出血

急性胰腺炎的主要表现和首发症状是：( )

A.腹胀

B.腹痛

C.脱水

D.恶心、呕吐

E.发热

某十二指肠溃疡患者，近日餐后感上腹饱胀，频繁呕吐，呕吐物为宿食，并出现脱水症状，患者可能出现的并发症为：( )

A.穿孔

B.癌变

C.幽门梗阻

D.吸收不良综合征

E.出血

慢性胃炎的确诊依赖于：( )

A.胃镜检查及胃粘膜检查

B.胃液分析

C.Hp检测

D.CT检查

E.B超检查

下列关于急性糜烂出血性胃炎病人的护理措施，哪项是不正确的？( )

A.急性大出血者应禁食

B.少量出血者可给牛奶等流质饮食

C.可适当饮酒

D.可给予少渣、温凉半流质饮食

E.卧床休息

下列关于消化性溃疡病人的饮食护理，哪项不妥？( )

A.避免刺激性食物

B.适量摄取牛奶

C.少量多餐

D.少量出血时禁食

E.定时进餐

急性胰腺炎起病后多久可出现血清淀粉酶升高？( )

A.即刻

B.6-12小时

C.48小时后

D.2-4小时

E.24-48小时

无痛全程肉眼血尿多见于：( )

A.膀胱炎

B.肾盂肾炎

C.肾小球肾炎

D.泌尿系肿瘤

E.泌尿系结石

尿路感染最常见的病原菌是：( )

A.葡萄球菌

B.粪肠球菌

C.白色念珠菌

D.大肠杆菌

E.变形杆菌

关于急性肾盂肾炎的临床表现, 下列哪项是错误的？( )

A.脓尿或血尿

B.肾区叩击痛与压痛

C.常有全身感染症状(发热、白细胞增多)

D.尿路刺激征

E.大量蛋白尿

慢性肾衰竭患者每天应摄入的热量应为 （　　）kcal/kg。( )

A.45

B.40

C.35

D.30

E.25

轻型肾盂肾炎正确的治疗措施是：( )

A.联合应用2种以上抗生素进行治疗

B.应用中药治疗

C.口服环丙沙星3天

D.口服有效抗生素治疗2周

E.口服复方磺胺甲基异恶唑7天

成人蛋白尿是指24小时尿蛋白定量持续超过（　　）mg。( )

A.50

B.300

C.200

D.150

E.100

以下急性肾盂肾炎抗菌药物的使用原则不正确的是：( )

A.病情重时，可联合用药

B.病情轻时，可选用一种药物治疗

C.根据尿培养及药物敏感试验选用药物

D.抗菌药疗程为5～7天

E.可选用磺胺类、氟喹酮类

下列哪项不是肾病综合征的并发症？( )

A.血栓及栓塞

B.蛋白质及脂肪代谢紊乱

C.感染

D.急性肾衰竭

E.心包炎

治疗巨幼细胞性贫血的常用药物是：( )

A.雄激素

B.铁剂

C.糖皮质激素

D.叶酸和维生素B12

E.促红细胞生成素

最常见的小细胞低色素性贫血是：( )

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.慢性病性贫血

D.急性失血性贫血

E.再生障碍性贫血

与缺铁性贫血无关的表现是：( )

A.黄疸

B.舌炎

C.异食癖

D.吞咽困难

E.口角炎

环磷酰胺主要的不良反应是：( )

A.脱发

B.胃肠道反应

C.心脏损害

D.口腔溃疡

E.出血性膀胱炎

缺铁性贫血采用铁剂治疗，最早可观察到的疗效指标是下列哪项？( )

A.骨髓血细胞形态恢复

B.血红蛋白上升

C.网织红细胞增多

D.红细胞平均血红蛋白含量增多

E.红细胞平均体积增大

急性白血病患者易发生感染，最主要的原因是：( )

A.长期贫血

B.白血病细胞广泛浸润

C.摄食减少

D.成熟粒细胞缺乏

E.广泛出血

对过敏性紫癜的叙述下列哪项不正确？( )

A.过敏性紫癜是一种血管变态反应性出血性疾病

B.腹型过敏性紫癜表现为皮肤紫癜＋消化道症状

C.肾型过敏性紫癜的肾脏表现紫癜发生后1周出现，3～4周内恢复

D.单纯型过敏性紫癜表现为反复皮肤紫癜，局限于四肢，呈不对称分布

E.关节型过敏性紫癜的关节症状一般在数月内消失，不留后遗症

以下哪项不是1型糖尿病的特点？( )

A.起病时血清中可存在多种自身抗体

B.起病急，症状明显

C.胰岛B细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏

D.多见于儿童和青少年

E.一般采用饮食及口服降糖药治疗

糖尿病饮食治疗中三大营养素占饮食总热量的百分比为：( )

A.碳水化合物50％～60％，蛋白质＜15％，脂肪30％

B.碳水化合物40％～50％，蛋白质50％，脂肪10％

C.碳水化合物30％～40％，蛋白质50％，脂肪＜20％

D.碳水化合物20％～30％，蛋白质60％，脂肪20％

E.碳水化合物＜15％，蛋白质60％，脂肪30％

以下哪项不是Graves病病人的临床表现？( )

A.肥胖

B.易激动

C.怕热多汗

D.多食

E.低热

甲状腺功能亢进症的高代谢症状是：( )

A.突眼

B.神经兴奋性增高

C.甲状腺肿大

D.怕热多汗

E.心动过速

以下哪种疾病不伴高脂血症？( )

A.肾病综合征

B.糖尿病

C.甲减

D.甲亢

E.动脉粥样硬化

诊断为甲状腺功能亢进症患者经口服丙硫氧嘧啶治疗2周后，心慌、怕热、手抖等症状有所减轻，但突然出现咽痛、发热，应警惕（　　）。( )

A.药物过量

B.药物剂量不足

C.粒细胞缺乏症

D.甲状腺危象

E.甲状腺功能减退

糖尿病酮症酸中毒时，下列哪项无明显增加？( )

A.血糖

B.β-羟丁酸

C.乙酰乙酸

D.丙酮酸

E.丙酮

Von Graefe征是指：( )

A.眼球向前突出，突眼度一般不超过8mm

B.向上看时，前额皮肤不能皱起

C.双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落

D.两眼看近物时，眼球辐辏不良

E.上眼睑退缩，睑裂增宽

关于系统性红斑狼疮患者的饮食护理，以下哪项不妥?( )

A.高蛋白、高维生素饮食

B.激素治疗后食欲亢进，避免暴饮暴食

C.忌食芹菜、无花果、烟熏食物

D.少量多餐

E.多食辣椒

治疗系统性红斑狼疮的主要药物是：( )

A.雷公藤

B.阿司匹林

C.糖皮质激素

D.环磷酰胺

E.氯喹

关于脑血栓形成病人急性期的血压调控，正确的是（　　）。( )

A.将血压维持在比发病前稍高的水平

B.将血压维持在比发病前稍低的水平

C.将血压维持在正常水平

D.将舒张压维持在80mmHg

E.将收缩压维持在130mmHg

蛛网膜下腔出血最具特征性的体征是：( )

A.视乳头水肿

B.脑膜刺激征

C.失语

D.偏盲

E.偏瘫

蛛网膜下腔出血病人应绝对卧床休息（　　）周。( )

A.8～10

B.6～8

C.4～6

D.2～4

E.1～2

脑出血的疾病特点错误的是：( )

A.预后取决于治疗早晚

B.起病突然，常在数分钟至数小时内病情发展至高峰

C.常在体力活动、情绪激动、血压上升时发病

D.多无短暂脑缺血发作史

E.偏瘫多见

男性，45岁，突发剧烈头痛伴呕吐2小时来院就诊。既往体健，无类似发作。查体：脑膜刺激征(+)。最可能的诊断是：( )

A.蛛网膜下腔出血

B.脑炎

C.脑梗死

D.偏头痛

E.TIA

亚健康是指：（　　）( )

A.指身体没有不舒服的状态

B.指有时人的生理机能及精神状态都欠佳的阶段

C.指健康与患病之间的过渡状态，WHO称其为“第三状态”，国内则称之为“亚健康状态”

D.指人的身体生理机能正常但精神状态不健康

E.指人的身体生理机能不正常但精神状态正常

引起急性上呼吸道感染最多见的病原体是：( )

A.细菌

B.真菌

C.病毒

D.支原体

E.支原体

支气管哮喘病人使用糖皮质激素时应注意：( )

A.气雾吸入糖皮质激素时其口服量不变

B.指导病人喷药后用清水充分漱口

C.宜在餐前服用

D.如有不适立即停用

E.如8周无效应弃用

男性，21岁，淋雨后1天突起发热，咳嗽，咯铁锈色痰，胸痛。查体：口唇周围有单纯疱疹，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音减低。应首先考虑的诊断是：( )

A.胸腔积液

B.肺脓肿

C.肺结核

D.肺炎球菌肺炎

E.干酪性肺炎因

患者咳痰有恶臭气味提示出现( )。( )

A.铜绿假单胞菌感染

B.肺炎球菌感染

C.真菌感染

D.支原体感染

E.厌氧菌感染

COPD主要并发以下哪种疾病？( )

A.肺结核

B.肺癌

C.支气管扩张

D.支气管哮喘

E.慢性肺源性心脏病

护理发生感染性休克的肺炎病人，下列哪项措施不正确？( )

A.监测中心静脉压，作为调整补液速度的指标

B.应用5％碳酸氢钠静滴时为降低刺激性应与其他药液混合滴入

C.尽快建立两条静脉通道

D.吸氧

E.取仰卧中凹位

某患者，18岁，自幼有支气管哮喘病史，今与同事到公园春游时突然哮喘发作，对此，主要的处理措施是：( )

A.氧气吸入

B.做好心理护理

C.使用糖皮质激素

D.使用β2受体激动剂

E.休息

缓解稳定型心绞痛发作时的疼痛,下列哪种药物疗效最好？( )

A.阿托品

B.硝酸甘油

C.洋地黄

D.心痛定

E.吗啡

心力衰竭最常见的诱因是：( )

A.静脉输液过多过快

B.情绪激动

C.妊娠

D.呼吸道感染

E.不恰当地使用β受体阻滞剂

心房颤动时的心房率为（　　）次／min。( )

A.600～800

B.350～600

C.250～350

D.180～220

E.100～180

以下硝酸甘油的用药指导哪项正确？( )

A.点滴速度宜快，以迅速缓解疼痛

B.服药后疼痛不缓解可再服3~4片

C.常见的不良反应有颜面潮红、头痛、头胀、心悸

D.嘱病人轻轻嚼碎后吞服

E.初次使用时宜取坐位

心绞痛发作的典型部位是：( )

A.胸骨体上段或中段

B.胸骨下段

C.心尖部

D.心前区向颈咽部放射

E.剑突下

下列哪项不符合心绞痛的发作特点：( )

A.疼痛部位在胸骨体上段或中段

B.疼痛可呈堵塞感、烧灼感

C.活动时发生

D.可放射至左肩、左上肢内侧

E.休息或含服硝酸甘油后不缓解

高血压病人应选择的运动方式不包括：( )

A.骑自行车

B.气功

C.步行

D.打太极拳

E.举重

70岁男性，突然胸骨后压榨性疼痛4小时，并向左肩放射，伴多汗，恐惧，下列哪项检查对确立初步诊断最有价值？( )

A.超声心动图

B.胸部X线检查

C.胸部CT

D.放射性核素检查

E.心电图

右心衰竭病人出现食欲不振、腹胀的原因是：( )

A.胃肠道及肝瘀血

B.心肌收缩力减弱

C.心排血量降低

D.以上都不是

E.代偿性水钠潴留

长期卧床的心源性水肿病人最明显的水肿部位在：( )

A.颜面部

B.背骶部

C.双下肢

D.前胸部

E.上肢

典型心肌梗死与典型心绞痛患者在症状上的最重要的区别是：( )

A.疼痛的部位

B.疼痛的放射部位

C.疼痛的持续时间

D.疼痛的性质

E.伴随症状

高血压病人短期内血压急剧增高并出现中枢神经功能障碍，应考虑为：( )

A.高血压脑病

B.高血压性心脏病

C.高血压危象

D.脑出血

E.恶性高血压

以下哪项不是劳累性心绞痛的诱因？( )

A.饱餐

B.睡眠

C.情绪激动

D.吸烟

E.体力劳动

胃溃疡的好发部位是：( )

A.胃角

B.胃底

C.胃大弯

D.胃体

E.幽门管

肝硬化最常见的并发症是：( )

A.肝肾综合征

B.肝性脑病

C.感染

D.原发性肝癌

E.上消化道出血

引起肝性脑病最常见的原因是( )。( )

A.药物性肝炎

B.肝炎后肝硬化

C.原发性肝癌

D.中毒性肝炎

E.严重胆道感染

在我国，急性胰腺炎的病因以下列哪项为最常见？( )

A.胰管结石

B.胆道疾病

C.暴饮暴食

D.急性传染病

E.大量饮酒

肝性脑病病人灌肠或导泻时应禁用（　　）。( )

A.肥皂水

B.生理盐水加食醋

C.生理盐水

D.乳果糖加水

E.25%硫酸镁

消化性溃疡病人的用药护理措施下列哪项正确？( )

A.酸性食物及饮料不宜与抗酸药同服

B.氢氧化铝凝胶应于饭前lh服用

C.哺乳期妇女可使用西咪替丁

D.H2受体拮抗剂必须在餐前1h服用

E.H2受体拮抗剂必须与抗酸药同时服用

肝硬化腹水病人钠盐摄入量应限制在每日( )。( )

A.800-1000mg

B.500-800mg

C.300-500mg

D.200-300mg

E.100-200mg

男性，32岁，反复上腹痛3年，常为饥饿痛，进餐可缓解，有时在夜间发作，服用奥美拉唑有效。该病人最可能的诊断是：( )

A.胃癌

B.胃溃疡

C.慢性胃炎

D.十二指肠溃疡

E.功能性消化不良

引起急性肾小球肾炎的最常见病因是：( )

A.衣原体感染

B.葡萄球菌感染

C.β溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染

D.巨细胞病毒感染

E.乙型肝炎病毒感染

慢性肾功能衰竭病人最常见的感染是：( )

A.菌血症及败血症

B.腹膜和肠道感染

C.肺部和尿路感染

D.全身皮肤及口腔粘膜感染

E.上呼吸道感染

慢性肾衰竭病人必需氨基酸疗法的护理措施以下哪项不正确？( )

A.静脉输入时注意输液速度

B.静脉输入时如有恶心呕吐应减慢输液速度

C.静脉输入时如有恶心呕吐可给予止吐剂

D.可在氨基酸内加入某些药物

E.口服为宜

下列哪项与急性肾盂肾炎的临床表现不符？( )

A.脓尿或血尿

B.肾区压痛和（或）叩击痛

C.尿路刺激症状

D.寒战、高热

E.大量蛋白尿

尿毒症贫血的最主要原因是：( )

A.血液透析时失血

B.蛋白质缺乏

C.缺铁

D.叶酸缺乏

E.促红细胞生成素缺乏

贫血的诊断标准为：( )

A.男：Hb＜150g／L，女：Hb＜140g／L

B.男：Hb＜140g／L，女：Hb＜130g／L

C.男：Hb＜130g／L，女：Hb＜120g／L

D.男：Hb＜120g／L，女：Hb＜110g／L

E.男：Hb＜110g／L，女：Hb＜100g／L

营养性巨幼细胞性贫血的病因最多见的是缺乏（　　）。( )

A.铁

B.蛋白质

C.维生素B12

D.维生素B1

E.叶酸

特发性血小板减少性紫癜采用脾切除治疗的作用机制是：( )

A.降低血管壁通透性

B.抑制血小板与抗体结合

C.刺激骨髓使血小板增生

D.减少血小板破坏及抗体产生

E.以上都不对

反映机体缺铁最敏感的指标为：( )

A.转铁蛋白饱和度

B.血红蛋白测定

C.血清铁蛋白

D.血清铁

E.红细胞计数

非重型再障首选治疗药物是：( )

A.雄激素

B.造血细胞因子

C.环磷酰胺

D.抗生素

E.促红细胞生成激素

血液病最常见的表现是：( )

A.贫血

B.胸骨压痛

C.发热

D.出血

E.休克

骨髓有核细胞显著减少，脂肪细胞显著增多见于：( )

A.缺铁性贫血

B.白血病

C.急性失血后

D.巨幼细胞贫血

E.再生障碍性贫血

急性白血病病人突然出现头痛、呕吐、视力模糊，常提示（　 ）。( )

A.颅内出血

B.败血症

C.脑膜炎

D.脑炎

E.失血性休克

下列哪种食物可预防地方性甲状腺肿？( )

A.萝卜

B.菠菜

C.花生

D.紫菜

E.卷心菜

抗甲状腺药物的主要副作用是：( )

A.药疹

B.胃肠道反应

C.肾脏损害

D.肝功能损害

E.粒细胞减少

对于Graves病人，其甲状腺肿大的特征性表现是：( )

A.随吞咽动作上下移动

B.表面光滑、质软

C.无压痛

D.弥漫性对称性肿大

E.可闻及血管杂音

下列哪项是糖尿病病人失明的主要原因？( )

A.黄斑病

B.青光眼

C.视网膜病变

D.白内障

E.屈光改变

Graves病浸润性突眼病人的护理措施不包括以下哪项？( )

A.高钠饮食

B.高枕卧位

C.经常以眼药水湿润眼睛

D.睡前涂眼药膏

E.外出戴深色眼镜

关于胰岛素治疗的注意事项，以下哪项不正确？( )

A.选择胰岛素的注射部位包括上臂外侧、臀大肌、大腿前侧、腹部

B.胰岛素最主要的不良反应是低血糖反应

C.胰岛素应注射在脂肪深层

D.注射要定时，短效胰岛素注射后３０分钟内一定要进餐

E.使用混合胰岛素时，先抽短效再抽长效胰岛素

系统性红斑狼疮中最具有该病标记性意义的抗体是：( )

A.抗Sm抗体

B.抗Scl-70抗体

C.抗SSB抗体

D.抗RNP抗体

E.抗Jo-1抗体

对系统性红斑狼疮病人，错误的健康教育是：( )

A.避免阳光直射皮肤

B.避免过度劳累

C.避免服用异烟肼等药物

D.女性病人可怀孕

E.不挤压皮肤班丘疹

TIA其症状持续时间最长不超过（ ）小时。( )

A.8

B.48

C.24

D.2

E.12

以下哪项不是与脑血管疾病发病相关的可干预的因素？( )

A.高脂血症

B.肥胖

C.摄盐过多

D.心瓣膜疾病

E.吸烟

下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点：( )

A.腱反射减弱

B.肌萎缩明显

C.肌张力增高

D.瘫痪以肌群为主

E.无病理反射